前列腺癌病人的支持性社會心理性健康照護地圖：範疇回顧

導讀：前列腺癌病人的支持性社會心理性健康照護地圖：範疇回顧

前列腺癌治療後的性功能障礙很常見，但臨床上對性健康照護的內容、介入形式與成效評估仍相當異質。這篇範疇回顧的臨床價值，在於把「性健康」從單一勃起功能問題，重新放回長期癌症照護、心理支持與伴侶關係的脈絡中檢視。作者依 Joanna Briggs Institute 方法進行 scoping review，搜尋 PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、APA PsycINFO、Cochrane Library、ProQuest、CNKI、Wanfang Data 與 VIP，時間自資料庫建置起至 2025 年 8 月 30 日；研究依預設條件篩選，並以描述性方式萃取與整合資料。最終納入 31 篇 2003 至 2025 年發表的研究，多數為隨機對照試驗，來源以美國與中國最多。介入內容主要涵蓋教育、心理支持、性復健、症狀處理、支持性保障與關係支持；執行方式以面對面、個別或伴侶雙人形式為主，但也有遠距與數位介入。提供者常包括心理健康或 psychosexual practitioners、護理師與醫師。個別化調整多依病人問題、目標、偏好、心理狀態，以及臨床或行為特徵。結果評估則主要集中在性功能與多面向前列腺癌專屬量表。作者認為，此領域已發展為多面向介入，但伴侶／關係支持、適應性流程與落地執行路徑仍不一致；未來重點應放在更早整合性健康照護，以及產出能支持永續服務模式的 implementation-oriented evidence。由於本研究為範疇回顧，重點是描繪證據版圖，而非比較療效或提供 pooled effect estimate，結論應視為實務規劃與研究設計的依據，而非單一介入優效性的證明。

臨床意義

這篇文章屬於範疇回顧，證據等級不是用來判定單一介入療效的 meta-analysis，但對臨床服務設計很有價值。它提醒泌尿腫瘤團隊，前列腺癌後性健康照護應及早納入 survivorship care，且需要醫師、護理、心理／性心理專業與伴侶支持共同參與；目前證據支持多面向照護框架，但具體流程與實作模式仍需進一步驗證。

重點整理

• 本回顧納入 31 篇研究，發表年份橫跨 2003 至 2025 年，且多數為隨機對照試驗。
• 搜尋涵蓋 10 個資料庫，從資料庫建置起至 2025 年 8 月 30 日，並採 Joanna Briggs Institute 方法。
• 介入內容主要包括教育、心理支持、性復健、症狀處理、支持性保障與關係支持。
• 照護多以面對面、個別或伴侶雙人形式提供，常見提供者包括心理健康或 psychosexual practitioners、護理師與醫師。
• 作者指出關係支持、適應性流程與 implementation pathways 仍規格不一，未來需更早整合至前列腺癌照護。