寡轉移性攝護腺癌：少量轉移時，治療怎麼想？

這是什麼？

寡轉移性攝護腺癌，是指攝護腺癌已轉移，但轉移病灶仍屬少量，介於局部疾病與廣泛轉移之間。隨著 PSMA PET 這類較敏感的影像檢查普及，有些病人會在較早期被發現少量轉移。這篇文章是回顧 STOMP、ORIOLE、EXTEND、RADIOSA 等臨床隨機試驗，屬於研究層級資訊。

研究發現什麼？

研究中，針對轉移病灶的治療 MDT，常以 SBRT 這類精準放射治療進行，顯示可延後開始 ADT 賀爾蒙治療，並改善無惡化生存期。EXTEND 也指出，MDT 合併短期系統性治療，對疾病控制可能有加乘效果。基因預測模型與 AI 數位病理工具正在展現潛力，但仍是協助醫師判斷，不是病人自行判斷或自行用藥的依據。

這對你意味著什麼？

這些結果不能保證每位病人都適合積極治療，仍要看轉移時間、病灶狀況、影像結果、可用藥物與醫師評估。請不要自行停藥、換藥、延後或取消切片或檢查，也不要用單一數字判斷自己的病情；任何決定請先與你的主治醫師或泌尿科醫師討論。

重點整理

• 寡轉移性攝護腺癌代表轉移量有限，但仍需要專業評估。
• MDT 在研究中顯示可延後 ADT，且可能改善疾病控制。
• PSMA PET、基因模型與 AI 工具可協助判斷，但不能取代醫師。